אבל לעתים קם הגולם על יוצרו, ומחשבותינו מכשילות אותנו ופוגמות בתפקוד היומיומי שלנו. יתכן שמחשבות הדאגה של שולה נובעות מן החלל שנפער בה לאחר יציאתה לגמלאות ומותו של בעלה. לעתים נובעות המחשבות מקשיים נפשיים עמוקים יותר, והן מעידות על הפרעה קשה. מחשבות שווא או מחשבות רדיפה עשויות לבטא הפרעה נפשית, ומחשבות כפייתיות פוגמות ביכולתנו לזהות את המציאות.
הטיפול הנפשי מסייע לאבחן את מקור ההפרעה, ולהתמודד עם הקשיים שהיא מעוררת.